L'épaisseur de l'intima-media carotidienne, un facteur prédictif ?

L'étude prospective1 a inclus 81 patients atteints d'un diabète de type 2 (âge moyen 53 ans) asymptomatiques sans complications macrovasculaires connues. Les résultats montrent que l'épaisseur de l'intima-media carotidienne (IMT) moyenne est de 0,74 +/- 0,13 mm. On note une corrélation positive avec un âge avancé (p = 0,009). En revanche, ce paramètre n'est pas influencé par le genre, ni par les antécédents familiaux de diabète ou de maladies cardiovasculaires ni par le tabagisme. L'IMT s'accroît avec la durée du diabète (p = 0,4), le BMI (p = 0,97), le tour de taille (p = 0,4), la glycémie à jeun (p = 0,9), l'hypertension (p = 0,4), l'hypercholestérolémie (p = 0,9), l'hypertriglycéridémie (p = 0,8), un taux bas de HDL-cholestérol (p = 0,4), un taux élevé de LDL-cholestérol et une micro-albuminurie. L'IMT est indépendante du taux de HbA1c, de la glycémie post-prandiale et de la CRP. C'est la confirmation qu'il faut mieux contrôler la glycémie à jeun, l'hypertension, la dyslipidémie et le poids chez les patients avec un diabète de type 2 pour éviter la progression de l'IMT et par voie de conséquence du risque cardiovasculaire.Réf.1.Fennira S, et al. Arch Cardiovasc Diseases 2018;10:60