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L'étude portait sur 439 patients atteints de macroglobulinémie de Waldenström asymptomatique, diagnostiqués et suivis au Dana-Farber Cancer Institute entre 1992 et 2014. Avec un suivi médian de 7,8 ans, 317 patients (72%) ont présenté une progression de la maladie en macroglobulinémie de Waldenström symptomatique.En analyse multivariée des facteurs de risque de progression, l'immunoglobuline M ≥ 4 500 mg / dL (risque relatif [HR] = 4,65), l'infiltration lymphoplasmocytaire de la moelle osseuse ≥ 70% (HR = 2,56), la β2-microglobuline ≥ 4,0 mg / dL (HR = 2,31), et l'albumine ≤ 3,5 g / dL (HR = 2,78) étaient des prédicteurs indépendants significatifs de la progression de la maladie. Ces quatre facteurs ont été inclus en tant que variables continues dans un modèle à risques proportionnels afin de prédire le délai avant progression. Le modèle a distingué les patients en 3 groupes distincts comprenant un groupe à risque élevé avec un délai médian avant progression de 1,8 ans, un groupe à risque intermédiaire avec un délai médian avant progression de 4,8 ans et un groupe à faible risque avec un délai médian avant progression 9,3 ans (P <0,001). En combinant les données disponibles sur les patients de la cohorte du Dana-Farber et une autre cohorte, il existait un pouvoir statistique suffisant pour identifier le MYD88 de type sauvage en tant que facteur prédictif indépendant important de la progression de la maladie en analyse multivariée (HR = 2,7).Le modèle a été validé dans des cohortes externes de la Mayo Clinic, de Rochester et de Grèce. Les enquêteurs ont rendu le modèle disponible en tant qu'application de page Web à l'adresse awmrisk.com.Bustoros M et al. Progression Risk Stratification of Asymptomatic Waldenström Macroglobulinemia. DOI: 10.1200/JCO.19.00394 Journal of Clinical OncologyPublished online April 16, 2019. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.19.00394