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La médecine de précision s'efforce d'identifier le meilleur traitement pour chaque patient, sur base du profil génomique. Elle aide médecins et chercheurs à prédire plus précisément quelles stratégies de traitement et de prévention seront efficaces chez des patients donnés. Le programme PRECISION de la BSMO, sous la direction de son ancien président, le Pr Jacques De Grève, regroupe les universités belges, les hôpitaux de leur réseau, les autorités et l'industrie pharmaceutique, pour que les patients traités pour un cancer puissent avoir accès à un plus large éventail de médicaments, en particulier de nouveaux traitements ciblés contre le cancer. Le programme se compose de deux initiatives. PRECISION 1 vise à constituer une banque de données basée sur le séquençage de nouvelle génération (NGS) et les données cliniques des patients atteints de cancers métastatiques. En outre, il a pour but d'étudier la faisabilité et l'efficacité de l'utilisation des informations contenues dans cette banque de données pour inclure des patients dans des études cliniques. PRECISION 2 organise des études expérimentales de phase II sur les mutations génétiques pour lesquelles aucun traitement ou étude clinique n'est disponible en Belgique. Depuis trois ans, les données génomiques et cliniques des patients belges atteints de cancers métastatiques sont incluses dans une base de données nationale. Ceci a été à l'origine du remboursement du NGS par les autorités, moyennant certaines conditions, mais la BSMO plaide pour une extension du remboursement du diagnostic moléculaire. Dans ce contexte, l'étude GeNeo a récemment été mise sur pied. L'objectif est d'inclure 1000 patients avec différentes indications oncologiques et de réaliser un profilage génomique complet (CGP) en plus du NGS réalisé localement dans les différents hôpitaux. Ceci permet de rechercher des anomalies diverses (mutations, variations du nombre de copies, réarrangements, signatures mutationnelles) sur plus de 300 gènes liés au cancer. L'objectif est d'évaluer si cette stratégie de tests élargie débouchera sur des options de traitement plus appropriées pour chaque patient. Avec ce projet pilote, la BSMO espère convaincre les autorités d'investir davantage dans les traitements personnalisés du cancer. À côté de l'étude GeNeo a également débuté l'étude BALLETT, qui teste le profilage génomique complet chez 800 patients. GeNeo inclut actuellement des patients et BALLETT commencera très prochainement. Plus la base de données sera riche de résultats de tests, de décisions thérapeutiques et de données de suivi, plus il sera possible d'aborder différentes mutations rares de manière ciblée. GeNeo et BALLETT augmenteront la quantité de données disponibles. Afin de permettre au plus grand nombre de patients belges d'accéder aux études cliniques, un groupe national d'experts organise toutes les deux semaines une réunion multidisciplinaire centrale. Ils y examinent le profil moléculaire des patients et indiquent les études auxquelles ils pourraient potentiellement participer. Ces recommandations sont soumises au médecin traitant. L'étape suivante consiste à vérifier si ces recommandations sont suivies. Une stratégie nationale de caractérisation génomique systématique des patients atteints d'un cancer métastatique qui alimente une vaste base de données, voilà qui peut rendre les centres belges plus attrayants pour les firmes pharmaceutiques qui débutent des études avec de nouveaux médicaments ciblés. Au profit, en fin de compte, des patients. Afin d'élargir encore l'offre d'études cliniques en Belgique, le Dr Aftimos consulte régulièrement les directeurs médicaux de l'industrie pharmaceutique. Une mise à jour du programme PRECISION a été présentée lors de la réunion annuelle de la BSMO, afin d'informer les oncologues belges, et une publication est également prévue.