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Chers Présidents, Chère Présidente,Tout d'abord nous vous remercions pour cette consultation. Les messages que vous trouverez ci-dessous sont portés par la PPLW (Plateforme de première ligne wallonne), structure unique en francophonie et créée à l'initiative des métiers et acteurs de la première ligne en Wallonie. Ils ont été rédigés en consensus par l'ensemble des métiers et organisations membres de la PPLW dans une volonté de dépasser les clivages corporatistes et dans une volonté de réfléchir à une organisation des soins multi- et transdisciplinaires.En rapport avec l'axe 15 des " lignes directrices d'une déclaration de politique gouvernementale et sociétale ambitieuse pour la Wallonie "" Il renforcera et encadrera l'offre de première ligne de soins en favorisant le développement des pratiques multidisciplinaires de première ligne dans les communes wallonnes, ainsi que l'installation des maisons médicales (associations de santé intégrée) et des médecins généralistes en priorité dans les zones à pénurie, notamment les zones rurales "" Les réseaux loco-régionaux hospitaliers seront élaborés, agréés et financés sur base des critères de qualité, d'accessibilité et de complémentarité avec la première ligne et seront organisés territorialement pour rencontrer les besoins de la population. "Ce que nous demandons :1. Nécessité de soutenir l'implémentation de la transdisciplinarité pour veiller à une meilleure efficacité des soins dans l'intérêt des patients. Il convient deredéfinir les rôles et le partage des tâches entre prestataires de soins, en y intégrant les soins transmuraux. Cela nécessite un soutien et un développement important de l'e-santé (interconnexion des coffres-forts) et du Réseau Santé Wallon en particulier ouvert à l'ensemble des métiers.2. Soutenir toutes les pratiques de MG, en solo, en groupe monodisciplinaire, en groupe pluridisciplinaire (ASI) ou en réseau et les autres prestataires de soins de première ligne pour mieux organiser des soins de première ligne transdisciplinaires3. Améliorer les dispositifs d'amélioration de l'attractivité pour l'installation en zones de pénurie des métiers de première ligne, notamment les médecins généralistes, les dentistes et les infirmiers." Plus globalement, une organisation territoriale de l'offre de soins de première ligne sera élaborée avec les acteurs de la santé, en veillant à une coordination entre la première ligne et les futurs réseaux hospitaliers. "" Le financement et les modalités des services de santé mentale seront revus pour répondre à l'augmentation des besoins de prise en charge de la santé mentale de première ligne. L'accès rapide à des soins psycho-sociaux non résidentiels sera une priorité, notamment pour les enfants et adolescents "Ce que nous demandons :4. Nécessité de définir des zones de soins de 1re ligne en Wallonie en faisant correspondre l'offre de 2e ligne à ces zones de 1re ligne et en tenant compte dans la définition de ces zones de l'existant (SISD, RML et cercles ) dans un but de cohérence territoriale (y inclus pour l'offre de soins en santé mentale)Ces deux réformes sont essentielles si nous voulons augmenter le niveau d'efficience des services, la qualité des soins, la qualité de vie des patients et celle des acteurs de soins (quadruple aim). La PPLW veut être un acteur incontournable dans la nécessaire réforme de la première ligne en Wallonie et elle demande d'être soutenue structurellement à cet effet. Il est en effet crucial d'impliquer les acteurs et métiers afin qu'ils s'approprient ces réformes. Le rôle politique en ouverture avec la société civile est de créer et soutenir cette dynamique." Dans le cadre de la Conférence Interministérielle Santé, le gouvernement oeuvrera à une amélioration des normes d'encadrement en personnel soignant en hôpital et MRS "Ce que nous demandons :5. En ce qui concerne les MR/MRS, il est important de donner suite aux recommandations de l'étude Come-on et de soutenir tout ce qui peut améliorer la qualité de vie des résidents et du personnel." L'accès à des soins de santé préventifs et efficients sera assuré, en particulier pour les populations précarisées. Les politiques transversales de promotion de la santé seront renforcées vu leur impact sur les déterminants de la santé "6. Les politiques de promotion de la santé et de prévention doivent être intégrées de manière structurelle dans la réorganisation des zones de soins et dans la redéfinition des rôles et le partage des tâches au sein de la première ligne et entre la 1ère et la 2e ligne. Ces politiques concernent le style de vie et l'environnement, le dépistage plus précoce, entre autres des maladies chroniques (dont les cancers) ainsi que la vaccination.Par ailleurs, il nous paraît important :7. De mettre en oeuvre un guichet unique téléphonique et digital qui inclut l'aide, les soins et le handicap8. Il est capital de mettre des balises à la marchandisation croissante de la santé. La dérive commerciale doit être encadrée et l'intérêt premier des patients mis au centre des stratégies de prise en charge.9. Il est également capital d'avoir une coopération de la RW avec la Fédération Wallonie-Bruxelles concernant la mise en place d'une commission de planification francophone des sous-quotas métiers de la santé (offre de soins) basée sur une estimation des besoins. 10. De disposer dedonnées globales fiables de l'offre et de l'utilisation des services qui aideront à la définition de la stratégie de développement des soins et à la rationalisation de la politique des soins en Wallonie. Cela nécessitera une coordination inévitable avec le niveau fédéral, notamment en ce qui concerne la redéfinition des tâches et la nécessaire réforme de la loi LEPSS et ses futurs arrêtés d'application et la qualité des soins en MR/MRS.11. Le malaise et le mal-être actuel des soignants tant en première ligne qu'en deuxième ligne doit être entendu et pris en compte dans l'élaboration des politiques d'autant plus que l'état de santé des soignants impacte directement l'état de santé de la populationAu nom de la PPLWDr Paul De Munck, PrésidentMr Alain Chaspierre, membre