S'adapter à la basse variabilité

17/01/19 à 16:30

Mise à jour à 16:21

Vincent Claes

Rédacteur en chef journal du Médecin

" Depuis le 1er janvier 2019, pour un séjour hospitalier impliquant des soins standardisables, peu complexes et qui varient peu d'un patient à l'autre, le prix sera fixé d'avance et sera indépendant du processus de soins réel pour le patient individuellement ", annonce l'Inami. Du côté des hôpitaux, la mise en place du nouveau système demande un peu de temps et d'apprentissage.

Dans la consommation de médicaments, il est tenu compte des variables explicatives et aussi de la pathologie du groupe étudié. L'état de santé est un déterminant essentiel de la consommation de soins. © updates

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Cette mesure-phare participe à la réforme du financement hospitalier initiée par Maggie De Block. Le site de l'Inami résume le nouveau mode de financement. Pour rappel, l'Absym avait demandé de postposer sa mise en application de trois mois et les pédiatres ont déposé mi-décembre une pétition au cabinet de la ministre de Block pour lui demander de revoir ce système.Du côté des hôpitaux, les responsables des services financiers ne cachent pas qu'ils auraient préféré avoir un peu plus de temps pour adapter leurs procédures de facturation et logiciels. "C'est un challenge", estime Eleonore Dewandre, responsable de la facturation aux Cliniques universitaires Saint-Luc. "L'arrêté royal est paru fort tard et le délai pour la mise en application est très serré. S'il fallait facturer aujourd'hui, ce serait compliqué, mais notre facturation de janvier n'intervient que vers le 20 février. Nous facturons toujours un mois après. D'ici là, on sera prêt. Mais nous dépendons aussi de ce que peut faire notre fournisseur du système de facturation, qui n'est pas encore tout à fait prêt."L'hôpital s'attend à de nombreuses questions de la part des patients qui recevront une facture assez complexe. "Comme il n'y a eu aucune campagne de la part du gouvernement et peu d'intérêt médiatique, ils vont découvrir le changement en recevant leur facture. Nous devons donc solidement former notre personnel de première ligne qui devra répondre aux questions."Les médecins travaillant à Saint-Luc étant salariés le problème délicat de la répartition des honoraires au sein des forfaits ne se pose pas.La réaction est identique du côté du groupe hospitalier Jolimont. Son directeur financier craint un retard de la facturation en raison des indispensables adaptations des procédures et du logiciel de facturation. "Les informations ont été transmises par l'Inami fin décembre et nous devons changer notre fonctionnement. Nous aurons seulement demain (mardi 15 janvier: NDLR) une formation pour l'utilisation du logiciel qui vient d'être adapté par notre fournisseur." Christophe Delvoie souligne qu'après l'étape de la facturation, il faudra également procéder à la répartition des honoraires des médecins en tenant compte des nouvelles règles et du fait que certaines factures "papier" ne sont pas directement transmises pour facturation. V.C.