"L'expertise générale diminue sensiblement"

En cas de catastrophe, la qualité du traitement dépend des réponses à ces questions, explique l'urgentiste Jan Stroobants (lire en Une). Et, bien sûr, cela va de pair avec la question de savoir de quelles ressources le gouvernement dispose pour les soins non planifiables. "Avant les attaques terroristes de Zaventem et Maalbeek, l'hôpital militaire de Neder-over-Heembeek était déjà condamné. Et puis, il s'est soudainement avéré nécessaire", dit Stroobants. "Comparez cela à une police d'assurance. Si rien ne se passe, les gens remettent en question l'utilité de la prime et de la police. Mais les assurances sont nécessaires."L'urgentiste souligne qu'avec la sous-spécialisation des centres d'expertise, il reste peu d'expertise pour les soins de base non planifiables qui sauvent des vies. Il concède qu'il existe une différence entre les soins de base et les soins plus spécialisés . "Dans le cas de l'incendie de l'hôtel Switel d'Anvers - où 15 personnes sont mortes et 164 ont été gravement brûlées en 1994 - toutes les personnes n'ont pas été transportées au centre des grands brûlés de Stuivenberg ou à Neder-over-Heembeek. Ils ont reçu de bons soins de base dans d'autres hôpitaux, moins spécialisés. Mais ces premiers soins vitaux doivent être garantis. Les plans de catastrophe sont basés sur la capacité des hôpitaux de réguler qui va où. Mais où il y a-t-il suffisamment de personnel soignant? "Si l'expertise générale diminue sensiblement, la surspécialisation gagne du terrain. "Dans les soins planifiables, c'est certainement un plus. Dans les soins non programmés, les équipes doivent être disponibles face à une offre excédentaire inattendue. Souvent, il n'y a pas assez de personnes au même endroit, ce qui signifie que la dispersion est de toute façon conseillée."En termes d'urgence, ce problème est lié à deux autres obstacles (chroniques). Tout d'abord, il y a la rotation des infirmières. "Il y a quelques années, une infirmière travaillait en moyenne sept ans dans le service des urgences, aujourd'hui c'est quatre ans. Non seulement cela entraîne de nombreux changements de personnel, mais le temps est également trop court pour acquérir une expérience suffisante." Le Dr Stroobants note également que l'engagement des médecins et des infirmières dans de nombreuses disciplines a changé. Pour beaucoup d'entre eux, pouvoir travailler de 9 h à 17 h est devenu un critère important dans le choix de la discipline. "Et bien sûr, vous ne pouvez pas soudainement transférer des infirmières d'autres départements aux urgences. L'approche est complètement différente. Le service des urgences doit en permanence apporter une structure au chaos et prendre tout ce qui se présente. Cela ne s'arrête pas comme dans les services de soins planifiés. Cette charge de travail crée un certain stress qu'il faut gérer."Le deuxième point délicat est la charge administrative. "Le temps que les médecins et les infirmières consacrent au contact avec les patients dans un service d'urgence ne représente qu'une fraction du temps consacré à l'administration. Cela n'est pas motivant et pousse beaucoup de personnes à partir."