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Ri De Ridder est un expert des soins de santé belge et des grands concepteurs de ce système. Il a été un des ardents défenseurs des maisons médicales. Il a été durant 12 ans directeur général de l'Inami. Arrivé à l'âge de la retraite en 2018, il a accepté la présidence de Médecins du monde Belgique. Au début du mois d'octobre, il a démissionné de ce mandat pour devenir chef du Cabinet du ministre de la Santé publique et des Affaires sociales, Frank Vandenbroucke. Le Dr De Ridder propose une alternative aussi concrète que possible en formulant des recommandations qui "ne coûteraient rien à la population mais beaucoup de courage et d'engagement", tant de la part du politique que du secteur médical et soignant. Dans l'alternative proposée par Ri De Ridder, celle des soins intégrés, le système a tout intérêt à ce que les gens soient en bonne santé. Dans le modèle actuel, le "fait que les prestataires de soins soient payés séparément pour les consultations, les interventions ou les tests révèle des effets pervers car un tel système tire son profit des gens malades".L'auteur analyse l'état actuel de nos soins de santé dans la première partie du livre. Il évalue les critères du "quadruple aim" (lire ci-contre) au regard du système belge actuel. Dans la deuxième partie de l'ouvrage, Ri De Ridder explique son modèle de soins intégrés et présente les étapes à franchir pour passer du système actuel au nouveau système de soins. " Il n'y a pas de manuel qui indique comment nous pouvons évoluer vers des soins intégrés", confie l'auteur. "C'est la raison pour laquelle nous ne pouvons faire autrement que d'apprendre en expérimentant et en osant changer. Et le changement est un art". La troisième partie du livre est d'ailleurs consacrée à l'art du changement. Ri De Ridder est un expert dans ce domaine puisque depuis le début des années septante il s'est battu avec force pour développer le modèle des maisons médicales en Belgique. Dans cette partie, il retrace l'histoire de ce combat collectif. "Le Dr De Ridder plaide pour une réforme approfondie de nos soins de santé. Comme il l'indique lui-même, dans notre pays, nous ne sommes pas bons en "réformes approfondies": la résistance au lancement de réformes approfondies est généralement forte, le travail de réflexion préparatoire est souvent limité (à l'exception heureusement du Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé) et la crainte du monde politique et social par rapport à de réels changements de cap demeure frappante", souligne Frank Vandenbroucke, ministre des Affaires sociales et de la Santé du gouvernement d'Alexander De Croo, dans l'avant-propos de cet ouvrage. Les deux hommes se connaissent bien - Ri De Ridder a travaillé au Cabinet du ministre Vandenbroucke entre 1999 et 2003 - et s'apprécient. "Le livre que Ri nous offre aujourd'hui est, en dehors de ses aspects historiques et biographiques souvent touchants pour ceux qui les ont partagés avec lui, une compilation relativement exhaustive de toute une série de propositions d'amélioration, de réformes, de projets, dont l'ensemble constitue les fondements cohérents d'une politique de santé à la fois plus rationnelle et plus humaine, respectueuse à la fois de la singularité de chaque patient malade et de chaque citoyen bien portant, mais aussi de l'intérêt collectif", commente le Dr Michel Roland, prédécesseur de Ri De Ridder à la tête de Médecins du Monde. En fin d'ouvrage, une dizaine de fins connaisseurs de notre système de santé ( Jean Hermesse, Muriel Gerkens, Paul De Munck..) réagissent aux propositions de Ri De Ridder pour réformer et repenser notre système de santé.. De quoi alimenter la réflexion critique des lecteurs.