Tout sur Comité de l'Assurance

Dans une lettre ouverte, l'Absym (Association belge des syndicats médicaux) dénonce la suspension du remboursement des téléconsultations. L'Inami renvoie cependant la balle, rappelant qu'il n'est qu'un soutien à la confection du budget.

Le budget des soins de santé pour 2025 repose sur une série de mesures d'économies, touchant principalement les honoraires médicaux, les médicaments et les implants. Ces ajustements visent à maîtriser les dépenses "tout en maintenant un haut niveau de qualité des soins pour les patients". Une collaboration étroite entre les acteurs des soins de santé sera indispensable. Ce lundi 21, le Conseil général devait approuver l'épure du Comité de l'assurance.

L'Inami a présenté le rapport MORSE édition 2022-2023 au Comité de l'Assurance. Ce rapport analyse en profondeur l'évolution du coût des médicaments pour l'assurance soins de santé et les conventions pour le remboursement des médicaments innovants. Les dépenses globale en médicaments poursuivent leur tendance à la hausse, tandis que la part de ces conventions dans la charge budgétaire des médicaments pour l'assurance soins de santé reste stable.

Les médecins et maisons médicales qui souhaitent passer au modèle de financement du New Deal peuvent maintenant s'inscrire quand ils le souhaitent. Mais comme les candidatures sont traitées de façon trimestrielle, la prochaine échéance est... ce vendredi.

Le Comité de l'assurance de l'Inami a validé la proposition de budget des soins de santé (37,3 milliards d'euros) pour 2024. Parmi les mesures phares, l'octroi automatique du statut BIM aux chômeurs et invalides isolés et la fin du statut de cohabitant dans l'octroi au BIM pour les invalides. Les mutuelles s'en réjouissent.

Depuis le 1er avril 2023, le pharmacien de référence peut proposer une revue de médication pour un patient polymédiqué. Cette revue de médication nécessite une bonne collaboration avec le médecin traitant détenteur du DMG qui doit valider (ou non) la proposition du pharmacien.

Le système des soins de santé belge est fondé depuis 1964, date de création de l'Inami, sur la concertation entre les autorités, les organismes assureurs, les partenaires sociaux, les prestataires de soins... Ces "partenaires" se rencontrent et négocient dans de nombreuses structures: médico-mut, Comité de l'assurance, Conseil général de l'Inami, Conseil national des établissements hospitaliers, CRM.

Le Comité de l'assurance de l'Inami a produit une proposition de budget pour les soins de santé 2023. "Nous donnons la priorité à l'accessibilité financières des soins, au bien-être des soignants et la qualité de vie au sein des établissements de soins." Cette proposition a été votée malgré l'opposition de deux des trois syndicats médicaux.

Le syndicat médical constate avec stupeur que les honoraires de vaccination contre le Covid-19 sont en vigueur depuis le 18 juillet 2022 alors que les membres du Comité de l'assurance avaient jusqu'au 25 juillet pour s'exprimer sur ce sujet et que le résultat du vote n'est pas officiellement connu... "Il s'agit d'un coup monté", déclare l'Absym.

Le 21 décembre en fin de soirée, les médecins et les mutualités ont conclu l'accord médicomut 2022-2023. "Cet accord apporte de la stabilité dans cette période difficile, mais pose aussi les jalons des réformes nécessaires. Des jalons tant pour les médecins généralistes que pour les médecins spécialistes, notamment dans l'intérêt du patient", commente Frank Vandenbroucke.

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