Cette expression était employée par le Dr Wynen pour désigner le partage des honoraires médicaux avec les gestionnaires de leur hôpital. Dans les années 60, le terme 'dichotomie' désignait le partage d'honoraires du spécialiste avec le généraliste qui lui envoyait un patient, et du labo ou la radio qui versait une commission à l'envoyeur de clients. André Wynen l'étendit au partage des honoraires du spécialiste avec l'hôpital qui l'accueillait.