Tout sur SSMG

En tant que jeune médecin, la gestion de l'incertitude constitue un défi de taille : ai-je bien exclu certaines urgences ? Ma prise en charge est-elle correcte ? etc. Le cadre de consultation, une bonne anamnèse, un examen clinique approfondi, la prise des paramètres et les caractéristiques propres au patient en face de nous, voilà ce qui nous permet de nous orienter et de poser un diagnostic, tout en s'étant assuré de l'absence de red flags, de contre-indications à la mise en route de certains traitements ou conseils.

Les médecins généralistes peuvent s'enorgueillir d'avoir pris l'initiative rapidement contre la pandémie via, certes des structures existantes, mais opérationnelles. Ce sont eux qui sont à l'origine des centres de tri. Les cercles de MG ont également retrouvé leur légitimité aux yeux des autorités de santé publique. Les MG ont largement contribué à éviter des goulets d'étranglement dans les hôpitaux. Mais il manque un plan d'urgence pandémique global en Belgique inspiré de la chose militaire... Tirerons-nous les leçons de la pandémie ? Rien n'est moins sûr alors que se profile une crise économique et sociale profonde.

En raison du progrès de la médecine et du vieillissement de la population, un grand nombre de patients atteints de maladies graves ou chroniques seront amenés à bénéficier de soins palliatifs. En Belgique, une grande partie de ces patients se trouve au domicile. La place du médecin généraliste dans l'initiation de ces soins est donc plus que primordiale.

Face à la crise sanitaire Covid, il nous a manqué un Plan d'urgence anti-pandémique global et une stratégie cohérente. Malgré plusieurs tentatives de plans de lutte éparses, notamment pendant la crise influenza en 2006, ce plan n'existe toujours pas dans notre pays. Il pourrait permettre de mettre en place en quelques jours une structure préétablie avec, à la tête de " l'armée sanitaire ", un seul porte-parole. Un chef qui parle d'une seule voix.

Sur la base des accords du Conseil national du travail (CNT), un modèle adapté de certificat médical a été développé pour la durée de la crise Covid-19. Disponible depuis lundi, il fait déjà débat. Et pour cause : il permet potentiellement au patient de sortir pendant sa quarantaine.

La conférence interministérielle Santé publique (CIM) du 4 mai s'est penchée sur les stratégies de testing (dépistage) et de tracing (suivi de contacts) qui ont débuté le même jour. Une concertation provoquée par l'ensemble des médecins généralistes du pays, jusqu'alors dans le flou sur le rôle concret qu'ils devaient jouer dans ces phases cruciales d'accompagnement du déconfinement.

Face à l'épidémie du coronavirus, les médecins généralistes sont plus que jamais en première ligne. Ils doivent avoir accès à une information continue et suivre les nouvelles mesures pour une prise en charge optimale des patients.

Pouvoir protéger l'hôpital de l'engorgement sans abandonner aucun patient à son sort ? Une plate-forme électronique sécurisée peut être une arme de choix pour le généraliste. Au moins trois offres coexistent aujourd'hui.

Le Collège de la médecine générale propose un guide de prise en charge du Covid-19 en médecine générale et un algorithme d'aide à la décision téléphonique. Ce document est fondé sur les meilleures informations scientifiques disponibles.

Les années passent, les politiques passent, les ministres passent, les soignants restent ! Plusieurs enjeux les concernent en 2020 : notamment l'esanté, l'accréditation, l'indisponibilité des médicaments et la responsabilité sociale en santé.

La ministre wallonne de la Santé, Christie Morreale (PS), a rencontré lundi après-midi les acteurs médicaux de première ligne et notamment les médecins généralistes (SSMG, Absym, GBO, Maisons médicales). Fort heureusement, en Belgique, les pandémies relèvent du Fédéral en principe plus efficace. Étant donné la pénurie de masques, certains ont proposé d'en fabriquer en tissu. Si on en reste à 50 infectés par million d'habitants comme l'ensemble de la Chine, et qu'on les confine, l'épidémie devrait s'estomper rapidement. État des lieux au 4 mars 2020.

ESANTÉ Amazon lance un dispositif capable de retranscrire en texte les comptes-rendus des médecins, leurs échanges verbaux avec des patients ou encore des ordonnances. Le Dr Thomas Orban, président de la Société scientifique de médecine générale (SSMG), est favorable à une telle évolution pour autant que l'éthique et la protection des données soient préservées.

Dans notre dernière édition (jdM n°2621), l'Absym, par la voix de David Simon, posait un constat très sévère par rapport au Livre blanc de la Première ligne conceptualisée par la chaire interuniversitaire et inter-hautes écoles Be.Hive, le trouvant essentiellement tournée vers les maisons médicales (" Be.Hive : un plaidoyer exclusivement à charge contre la médecine libérale "). Be.Hive souligne être ouverte à toutes les formes de pratiques et ne les oppose pas les unes aux autres : " Notre démarche se veut scientifique et nous restons ouverts à tous les points de vue. "

La plateforme eHealth ne cesse de faire parler d'elle. Pas particulièrement en termes élogieux, il faut le dire. Après la réaction des médecins, des syndicats, de la SSMG, c'est désormais au tour du Collège de médecine générale (CMG) d'enfoncer le clou. Il demande un moratoire sur les évolutions et les contraintes informatiques tant que le système n'a pas atteint une fiabilité de 99,9%.

Un outil interactif est mis en ligne dès ce mardi pour aider les médecins dans la prise en charge des infections sexuellement transmissibles (IST). Il s'agit du diagnostic, du traitement et du suivi de la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia, le VIH et les hépatites A, B et C. Le nombre de ces IST augmente en effet " de façon inquiétante en Belgique comme dans le reste du monde ". Cet outil a été élaboré en collaboration avec les associations de terrain ; il est prévu pour servir de support pour les médecins généralistes principalement. Il est disponible gratuitement sur www.ist.kce.be.