Flandre: bientôt une formation pour devenir assistant de pratique?

Le profil de "l'assistant de pratique" a déjà été établi en 2007, explique le Pr Jan De Maeseneer (UGent). Un assistant de pratique peut aider un médecin généraliste et d'autres prestataires de soins primaires en remplissant la fonction d'accueil, en effectuant des tâches administratives et en support informatique. De plus, ces assistants peuvent prendre en charge certaines tâches médicales, telles qu'une prise de sang, un électrocardiogramme ou d'autres prélèvements d'échantillons. "Cela se fait toujours sous la supervision du fournisseur de soins primaires, et un assistant de pratique n'est pas autorisé à effectuer des procédures diagnostiques ou thérapeutiques", précise le Pr De Maeseneer. L'introduction de ce nouveau métier a été arrêté à l'époque car d'aucuns craignaient que l'auxiliaire de pratique n'entre trop dans le domaine de l'infirmier et du technicien de laboratoire. L'Absym s'est également opposée à ce que les procédures infirmières ou paramédicales soient effectuées par des assistants de pratique. Quinze ans et une pandémie plus tard, les esprits ont mûri, explique le professeur De Maeseneer. "Le fardeau pesant sur les médecins pendant la pandémie du Covid-19 aurait été très différent s'il y avait eu des assistants de pratique qui auraient pu administrer des tests simples." Selon Nele De Clercq de l'Icho (Partenariat interuniversitaire pour la formation des médecins généralistes), il existe un large consensus au sein du groupe de réflexion avec les acteurs du secteur de la santé sur la nécessité du profil. "Il y a encore un certain nombre d'inquiétudes concernant la démarcation avec les professions existantes, mais tout le monde s'accorde à dire que c'est une nécessité. Nous avons également déjà consulté l'ambassadrice des soins flamande Candice De Windt. Elle soutient pleinement cette histoire, tout comme son prédécesseur Lon Holtzer."La formation d'assistant de pratique médicale est conçue comme un cours HBO5 (enseignement professionnel supérieur) d'un total de trois semestres. Quatre universités de sciences appliquées sont déjà intéressées à proposer le programme, qui pourrait être opérationnel à partir de l'année universitaire 2024-2025. En raison de la durée limitée des études, le seuil de la formation a été délibérément maintenu bas, explique le Pr De Maeseneer. "Il y a beaucoup de décrochage - souvent des jeunes femmes issues de minorités ethniques et culturelles - qui ont certes les qualités pour travailler dans le domaine de la santé, mais pour qui le pas vers un baccalauréat en quatre ans est trop grand. Une fois qu'elles travailleront dans le secteur de la santé, elles pourront suivre une formation complémentaire avec un programme de transition." La formation se veut complémentaire et non compétitive avec les formations existantes en santé. "Nous ne voulons certainement pas enlever des étudiants de la formation en soins infirmiers, car nous créerons alors un nouveau problème au lieu d'en résoudre un." Toute personne qui exerce déjà certaines des fonctions d'un assistant de pratique aujourd'hui aurait la possibilité de passer le certificat d'assistant de pratique via la procédure des compétences acquises ailleurs. Le principal obstacle au démarrage de la formation est que la loi sur l'exercice des professions de la santé doit être modifiée . "Un paragraphe devrait être inséré qui définit cette profession", explique Jan De Maeseneer. "Nous ne voulons pas courir le risque de former des gens à un métier qu'ils ne peuvent pas exercer, comme cela s'est produit avec les hygiénistes dentaires: après trois ans de formation, des gens sont entrés dans le domaine sans le cadre légal ni le financement de leur métier. C'est aussi important pour les passerelles vers d'autres formations médicales que l'assistant de pratique soit reconnu comme une profession de santé."Les modifications législatives nécessaires sont toujours à l'étude, mais, selon le Pr De Maeseneer, le cabinet de la santé publique est positif à ce sujet. Si tout se passe bien, les premiers assistants de pratique obtiendront leur diplôme début 2026. Ce ne sera pas trop tôt, déclare le Pr De Maeseneer. "Dans les soins de santé, notamment en Belgique, il faut avoir beaucoup de patience avant que quelque chose ne change, mais cela a pris très longtemps. On sait pourtant que nos médecins généralistes passent 30% de leur temps sur des tâches pour lesquelles ils n'ont vraiment pas besoin de neuf ans de formation universitaire. Nous devons donc voir si nous pouvons demander à quelqu'un d'autre de faire ces tâches afin que le médecin puisse se concentrer davantage sur les patients. C'est ce que les médecins veulent faire, et c'est ce qui les rend heureux."Un assistant de pratique peut donc empêcher les médecins de quitter la profession, explique le Pr De Maeseneer. "Si vous passez beaucoup de temps à faire des choses pour lesquelles vous êtes surqualifié, c'est la voie directe vers l'épuisement professionnel. Après tout, l'épuisement professionnel a moins à voir avec le nombre d'heures que vous travaillez qu'avec ce que vous faites pendant ces heures. Si vous passer moins de temps dans les procédures techniques, administratives ou électroniques, vous avez plus de temps pour vraiment faire la différence auprès des patients."